La psoriasis es una enfermedad cutánea común, múltiple, de fácil recaída y difícil de curar. Además de la farmacoterapia externa, la terapia sistémica oral y el tratamiento biológico, existe otro tratamiento: la fisioterapia. La fototerapia UVB es una fisioterapia. Entonces, ¿cuáles son los efectos secundarios de la fototerapia UVB para la psoriasis?
¿Qué es la fototerapia UVB? ¿Qué enfermedades se pueden tratar con ella?
Fototerapia UVBEl uso de fuentes de luz artificial o radiación solar para tratar enfermedades, así como el uso de radiación ultravioleta en el cuerpo humano, se denominan terapia ultravioleta. El principio de la fototerapia UVB es inhibir la proliferación de células T en la piel, inhibir la hiperplasia y el engrosamiento epidérmico, y reducir la inflamación cutánea para minimizar el daño cutáneo.
La fototerapia UVB tiene un buen efecto en el tratamiento de diversas enfermedades de la piel, como psoriasis, dermatitis específica, vitíligo, eczema, pitiriasis briofídica crónica, etc. Entre ellas, en el tratamiento de la psoriasis, la UVB (longitud de onda de 280-320 nm) juega un papel importante, la operación consiste en exponer la piel aluz ultravioletaen un momento específico; La fototerapia UVB tiene diferentes propiedades como antiinflamatoria, inmunosupresora y citotoxicidad.
¿Cuáles son las clasificaciones de la fototerapia?
La terapia óptica para la psoriasis se clasifica principalmente en cuatro tipos: UVB, NB-UVB, PUVA y láser excimer. Entre ellos, el UVB es más conveniente y económico que otros métodos de fototerapia, ya que permite...Utilice fototerapia UVB en casaLa fototerapia UVB suele recomendarse para adultos y niños con psoriasis. Si las lesiones de psoriasis se presentan en zonas delgadas, el efecto de la fototerapia será relativamente evidente.
¿Cuáles son las ventajas de?Fototerapia UVB para la psoriasis?
La fototerapia UVB se ha incluido en las guías de diagnóstico y tratamiento de la psoriasis (edición de 2018) y su efecto terapéutico es innegable. Las estadísticas muestran que entre el 70 % y el 80 % de los pacientes con psoriasis pueden lograr un alivio de las lesiones cutáneas del 70 % al 80 % tras 2-3 meses de fototerapia regular.
Sin embargo, no todos los pacientes son aptos para la fototerapia. La psoriasis leve se trata principalmente con fármacos tópicos, mientras que la fototerapia UVB es un tratamiento muy importante para pacientes moderados y graves.
La fototerapia puede prolongar el tiempo de recurrencia de la enfermedad. Si el estado del paciente es leve, la recurrencia puede persistir durante varios meses. Si la enfermedad es persistente y las lesiones cutáneas son difíciles de eliminar, el riesgo de recurrencia es mayor y pueden aparecer nuevas lesiones cutáneas entre 2 y 3 meses después de suspender la fototerapia. Para lograr un mejor efecto terapéutico y reducir la recurrencia, la fototerapia se suele utilizar junto con algunos fármacos tópicos en la práctica clínica.
En un estudio observacional de la eficacia del ungüento de tacathinol combinado con radiación UVB de espectro estrecho en el tratamiento de la psoriasis vulgar, 80 pacientes fueron asignados a un grupo de control que recibió fototerapia UVB sola y un grupo de tratamiento que recibió tacalcitol tópico (dos veces al día) combinado con fototerapia UVB, irradiación corporal, una vez cada dos días.
Los resultados de la investigación muestran que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de pacientes en cuanto a la puntuación PASI y la eficacia del tratamiento hasta la cuarta semana. Sin embargo, en comparación con el tratamiento de 8 semanas, la puntuación PASI (puntuación del grado de lesión cutánea por psoriasis) del grupo de tratamiento mejoró y la eficacia fue superior a la del grupo control, lo que sugiere que la fototerapia UVB articular con tacalcitol en el tratamiento de la psoriasis es más eficaz que la fototerapia UVB sola.
¿Qué es el tacacitol?
El tacalcitol es un derivado de la vitamina D3 activa, y otros fármacos similares contienen calcipotriol, un potente irritante que inhibe la proliferación de células epidérmicas. La psoriasis se debe a una proliferación excesiva de células gliales epidérmicas, lo que produce eritema y descamación blanca plateada en la piel.
El tacalcitol es suave y menos irritante en el tratamiento de la psoriasis (también se puede usar en psoriasis intravenosa) y debe usarse 1 o 2 veces al día, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. ¿Por qué es suave? Para las zonas finas y sensibles de la piel, excepto la córnea y la conjuntiva, se puede usar en todo el cuerpo. Sin embargo, la irritación intensa del calcipotriol no debe usarse en la cabeza ni en la cara, ya que puede causar picazón, dermatitis, edema alrededor de los ojos o facial, y otras reacciones adversas. Si se combina con fototerapia UVB, esta debe administrarse tres veces por semana y tacalcitol dos veces al día.
¿Qué efectos secundarios puede tener la fototerapia UVB? ¿A qué se debe prestar atención durante el tratamiento?
En general, la mayoría de los efectos secundarios del tratamiento con UVB son relativamente temporales, como picazón, quemaduras o ampollas. Por lo tanto, en el caso de lesiones cutáneas parciales, la fototerapia debe cubrir bien la piel sana. No es adecuado ducharse inmediatamente después de la fototerapia para no reducir la absorción de rayos UV y la fototoxicidad.
Durante el tratamiento no se deben comer frutas y verduras fotosensibles: higos, cilantro, lima, lechuga, etc.; tampoco se pueden tomar medicamentos fotosensibles: tetraciclinas, sulfamidas, prometazina, clorhidrato de clorprometazina.
Y para los alimentos picantes e irritantes que pueden agravar la condición, coma lo menos posible o no coma, este tipo de alimentos tiene mariscos, tabaco y alcohol, etc., a través de un control razonable de la dieta puede promover la recuperación de las lesiones de la piel y prevenir eficazmente la recurrencia de la psoriasis.
Conclusión: La fototerapia en el tratamiento de la psoriasis puede aliviar las lesiones de psoriasis, la combinación razonable de medicamentos tópicos puede mejorar el efecto del tratamiento y reducir la recurrencia.
Hora de publicación: 07-jun-2022
