Las causas de la psoriasis involucran factores genéticos, inmunológicos, ambientales y otros, y su patogénesis aún no está completamente clara.
1. Factores genéticos
Muchos estudios han demostrado que los factores genéticos desempeñan un papel importante en la patogénesis de la psoriasis. Los antecedentes familiares de la enfermedad representan entre el 10% y el 23,8% de los pacientes en China y alrededor del 30% en países extranjeros.La probabilidad de tener un hijo con psoriasis es del 2% si ninguno de los padres tiene la enfermedad, del 41% si ambos padres tienen la enfermedad y del 14% si uno de los padres tiene la enfermedad.Los estudios de gemelos asociados con psoriasis han demostrado que los gemelos monocigóticos tienen un 72% de probabilidad de tener la enfermedad al mismo tiempo y los gemelos dicigóticos tienen un 30% de probabilidad de tener la enfermedad al mismo tiempo. Se han identificado más de 10 loci de susceptibilidad, que están fuertemente asociados con el desarrollo de la psoriasis.
2. Factores inmunológicos
La activación anormal de los linfocitos T y la infiltración en la epidermis o la dermis son características fisiopatológicas importantes de la psoriasis, lo que sugiere la participación del sistema inmunológico en el desarrollo y progresión de la enfermedad.Estudios recientes han demostrado que la producción de IL-23 por células dendríticas y otras células presentadoras de antígenos (APC) induce la diferenciación y proliferación de linfocitos T auxiliares CD4+, células Th17 y células Th17 maduras diferenciadas que pueden secretar una variedad de factores celulares similares a Th17, como como IL-17, IL-21 e IL-22, que estimulan la proliferación excesiva de células formadoras de queratina o la respuesta inflamatoria de las células sinoviales. Por tanto, las células Th17 y el eje IL-23/IL-17 pueden desempeñar un papel clave en la patogénesis de la psoriasis.
3. Factores ambientales y metabólicos
Los factores ambientales juegan un papel importante en el desencadenamiento o exacerbación de la psoriasis, o en la prolongación de la enfermedad, incluidas infecciones, estrés mental, malos hábitos (p. ej., tabaquismo, alcoholismo), traumas y reacciones a ciertos medicamentos.La aparición de psoriasis con fóveas a menudo se asocia con una infección estreptocócica aguda de la faringe, y el tratamiento antiinfeccioso puede conducir a una mejoría y reducción o remisión de las lesiones cutáneas. El estrés mental (como el estrés, los trastornos del sueño, el exceso de trabajo) puede provocar la aparición, el agravamiento o la recurrencia de la psoriasis, y el uso de la terapia de sugestión psicológica puede aliviar la afección. También se ha comprobado que la hipertensión, la diabetes, la hiperlipidemia, la enfermedad de las arterias coronarias y especialmente el síndrome metabólico tienen una alta prevalencia entre los pacientes con psoriasis.
Hora de publicación: 17-mar-2023
