El monitor multiparamétrico proporciona información importante para el seguimiento del diagnóstico clínico de los pacientes. Detecta en tiempo real las señales de ECG, la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno en sangre, la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la temperatura y otros parámetros importantes, convirtiéndose en un equipo esencial para el control de las constantes vitales de los pacientes.YonkerSe hará una breve introducción a los problemas y fallas comunes durante el proceso de uso.monitor multiparamétricoPara preguntas específicas, puede consultar el servicio de atención al cliente en línea.
1. ¿Cuál es la diferencia entre los electrodos cardíacos de 3 derivaciones y los de 5 derivaciones?
A: El electrocardiograma de 3 derivaciones solo puede obtener las derivaciones I, II y III, mientras que el electrocardiograma de 5 derivaciones puede obtener las derivaciones I, II, III, AVR, AVF, AVL y V.
Para facilitar una conexión rápida, utilizamos un sistema de marcado por colores para colocar rápidamente el electrodo en la posición correspondiente. Los cables cardíacos de 3 derivaciones están coloreados de rojo, amarillo, verde o blanco, negro, rojo; los cables cardíacos de 5 derivaciones están coloreados de blanco, negro, rojo, verde y marrón. Los cables del mismo color de ambos cables cardíacos se colocan en posiciones de electrodo diferentes. Es más fiable utilizar las abreviaturas RA, LA, RL, LL, C para determinar la posición que memorizar el color.
2. ¿Por qué se recomienda usar primero el cubrebocas para medir la saturación de oxígeno?
Dado que el uso de la mascarilla de oximetría digital es mucho más rápido que la conexión del cable del ECG, permite monitorizar la frecuencia cardíaca y la oximetría del paciente en el menor tiempo posible, lo que permite al personal médico completar rápidamente la evaluación de los signos más básicos del paciente.
3. ¿Se pueden colocar el manguito del oximétrico y el manguito del esfigmomanómetro en la misma extremidad?
La medición de la presión arterial puede bloquear y afectar el flujo sanguíneo arterial, lo que resulta en una monitorización inexacta de la saturación de oxígeno en sangre durante la medición. Por lo tanto, no se recomienda usar clínicamente un sensor de saturación de oxígeno en el dedo y un esfigmomanómetro automático en la misma extremidad.
4. ¿Deben reemplazarse los electrodos cuando los pacientes están sometidos a estimulación continua?ECG¿escucha?
Es necesario reemplazar el electrodo; si permanece adherido a la misma zona durante mucho tiempo, puede provocar sarpullido y ampollas. Por lo tanto, se debe revisar la piel con frecuencia, incluso si la piel está intacta. También se debe reemplazar el electrodo y el adhesivo cada 3 o 4 días para evitar daños en la piel.
5. ¿A qué debemos prestar atención en la monitorización no invasiva de la presión arterial?
(1) Se debe prestar atención a evitar la monitorización de fístulas internas, hemiplejia, extremidades con resección unilateral de cáncer de mama, extremidades con infusión, extremidades con edema, hematoma y piel dañada. También se debe prestar atención a los pacientes con función de coagulación deficiente y enfermedad de células librioformes para evitar discrepancias médicas derivadas de la medición de la presión arterial.
(2) La pieza de medición debe reemplazarse periódicamente. Los expertos sugieren reemplazarla cada 4 horas. Evite la medición continua en una misma extremidad, ya que esto puede provocar púrpura, isquemia y daño nervioso en la extremidad debido al roce con el manguito.
(3) Al medir la presión arterial en adultos, niños y recién nacidos, es necesario prestar atención a la selección y el ajuste del manguito y el valor de presión. Esto se debe a que la presión aplicada a los adultos en niños y recién nacidos representa un riesgo para su seguridad; además, cuando el dispositivo se coloca en un recién nacido, no medirá la presión arterial de un adulto.
6. ¿Cómo se detecta la respiración sin un módulo de monitorización respiratoria?
La monitorización de la respiración se basa en electrodos de electrocardiograma para detectar cambios en la impedancia torácica y mostrar la forma de onda y los datos respiratorios. Dado que los electrodos inferior izquierdo y superior derecho son sensibles a la respiración, su colocación es crucial. Ambos electrodos deben colocarse en diagonal, en la medida de lo posible, para obtener la mejor señal respiratoria. Si el paciente respira principalmente por el abdomen, el electrodo inferior izquierdo debe adherirse al lado izquierdo, donde los movimientos abdominales son más pronunciados.
7. ¿Cómo configurar el rango de alarma para cada parámetro?
Principios de configuración de la alarma: para garantizar la seguridad del paciente, minimizar la interferencia del ruido, no se permite desactivar la función de alarma, excepto si se desactiva temporalmente en caso de emergencia, el rango de la alarma no se ajusta al rango normal, sino que debe estar dentro de un rango seguro.
Parámetros de alarma: frecuencia cardíaca un 30 % por encima y por debajo de la frecuencia cardíaca propia; la presión arterial se ajusta según las indicaciones médicas, el estado del paciente y la presión arterial basal; la saturación de oxígeno se ajusta según el estado del paciente; el volumen de la alarma debe ser audible dentro del ámbito de trabajo de la enfermera; el rango de la alarma debe ajustarse en cualquier momento según la situación y comprobarse al menos una vez por turno.
8. ¿Cuáles son las razones del fallo que se muestra en la forma de onda de la pantalla del monitor de ECG?
1. El electrodo no está correctamente colocado: la pantalla indica que el cable está apagado, lo cual se debe a que el electrodo no está correctamente colocado o se ha desprendido debido al movimiento del paciente.
2. Sudor y suciedad: si el paciente suda o su piel no está limpia, esto dificulta la conducción de la electricidad, lo que indirectamente provoca un mal contacto con el electrodo.
3. Problemas de calidad de los electrodos cardíacos: algunos electrodos se almacenaron incorrectamente, caducaron o están envejecidos.
4. Fallo del cable: El cable está viejo o roto.
6. El electrodo no está colocado correctamente.
7. El CABLE que conecta con la placa de ECG o la placa de control PRINCIPAL o la placa de control principal está defectuoso.
8. Cable de tierra no conectado: el cable de tierra juega un papel muy importante en la visualización normal de la forma de onda, el cable de tierra no conectado también es un factor que causa la forma de onda.
9. Sin forma de onda de monitor:
1. Comprobar:
En primer lugar, se debe confirmar que el electrodo esté correctamente adherido, verificar su posición y calidad, y comprobar si existe algún problema con el cable conductor. Asimismo, se debe verificar que los pasos de conexión sean correctos y que el modo de conexión del operador se ajuste al método de conexión del monitor de ECG, evitando así el método de conexión de cinco enlaces (solo tres).
Si el cable de señal de ECG no vuelve a funcionar después de que se haya corregido la falla, es posible que el cable de señal de ECG en la placa del conector de parámetros tenga un mal contacto, o que el cable de conexión o la placa de control principal entre la placa de ECG y la placa de control principal estén defectuosos.
2. Revisión:
1. Compruebe todas las partes externas de la conductancia cardíaca (los tres/cinco cables de extensión en contacto con el cuerpo humano deben ser conductores a los tres/cinco pines correspondientes en el conector del ECG. Si la resistencia es infinita, se debe reemplazar el cable conductor). Método: extraiga el cable de conductancia cardíaca, alinee la superficie convexa del conector del cable conductor con la ranura del conector de "conductancia cardíaca" en el panel frontal de la computadora host,
2. Intercambie este cable de ECG con otras máquinas para confirmar si se trata de una falla del cable de ECG, envejecimiento del cable o daños en los pines.
3. Si el canal de forma de onda de la pantalla del ECG muestra "sin recepción de señal", indica que existe un problema de comunicación entre el módulo de medición de ECG y el equipo. Si el mensaje persiste después de apagar y reiniciar el dispositivo, deberá ponerse en contacto con el proveedor.
3. Comprobar:
1. Los pasos de conexión deben ser correctos:
A. Frote 5 puntos específicos del cuerpo humano con arena en el electrodo y luego use etanol al 75% para limpiar la superficie del sitio de medición, para eliminar las manchas de cutícula y sudor en la piel humana y evitar un mal contacto con el electrodo.
B. Conecte el cabezal del electrodo del cable de electroconductancia al electrodo superior de los 5 electrodos.
C. Después de que el etanol se haya volatilizado por completo, pegue los 5 electrodos en la posición específica después de la limpieza para que hagan contacto de manera confiable y no se caigan.
2. Propaganda y educación relacionadas con los pacientes y sus familias: Indique a los pacientes y al personal que no tiren de los cables de los electrodos ni de los cables conductores, y que no manipulen ni ajusten el monitor sin autorización, ya que esto podría dañar el dispositivo. Algunos pacientes y sus familiares sienten cierta incertidumbre y dependencia respecto al monitor, y los cambios en este pueden provocar ansiedad y pánico. El personal de enfermería debe brindar explicaciones adecuadas y necesarias para evitar interferir con el trabajo de enfermería habitual y afectar la relación enfermero-paciente.
3. Preste atención al mantenimiento del monitor cuando lo use durante mucho tiempo. El electrodo tiende a desprenderse tras un uso prolongado, lo que afecta la precisión y la calidad de la monitorización. Reemplácelo cada 3-4 días. Asimismo, revise y preste atención a la limpieza y desinfección de la piel, especialmente en verano.
4. Si durante el proceso de revisión y mantenimiento realizado por personal profesional se detectan anomalías graves en el dispositivo, lo mejor es solicitar a un laboratorio de ECG profesional que lo revise y diagnostique, y que el mantenimiento lo realice personal profesional del fabricante.
5. Conecte el cable de tierra al realizar la conexión. Método: Conecte el extremo con revestimiento de cobre al terminal de tierra en el panel posterior del equipo.
Fecha de publicación: 1 de julio de 2022
