La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica, recurrente, inflamatoria y sistémica causada por factores genéticos y ambientales.Además de los síntomas cutáneos, la psoriasis puede causar enfermedades cardiovasculares, metabólicas, digestivas, tumores malignos y otras patologías multisistémicas. Si bien no es infecciosa, afecta principalmente la piel y tiene un gran impacto en la apariencia, lo que supone una gran carga física y psicológica para los pacientes y repercute gravemente en su calidad de vida.
Entonces, ¿cómo se trata la psoriasis con fototerapia ultravioleta?
1.Tel tratamiento convencional de la psoriasis
Los medicamentos tópicos son el tratamiento principal para la psoriasis leve a moderada. El tratamiento con medicamentos tópicos depende de la edad del paciente, sus antecedentes, el tipo de psoriasis, la evolución de la enfermedad y las lesiones.
Los fármacos más utilizados son los glucocorticoides, los derivados de la vitamina D3, el ácido retinoico, entre otros. Se recomienda el uso sistémico de fármacos orales o biológicos como el metotrexato, la ciclosporina y el ácido retinoico para pacientes con psoriasis del cuero cabelludo acompañada de lesiones de moderadas a graves.
2.TLas características de la fototerapia ultravioleta
La fototerapia ultravioleta es un tratamiento complementario a los medicamentos para la psoriasis. La fototerapia induce principalmente la apoptosis de las células T en las lesiones psoriásicas, inhibiendo así la hiperactivación del sistema inmunitario y favoreciendo la regresión de las lesiones.
Incluye principalmente BB-UVB (>280~320 nm), NB-UVB (311 ± 2 nm), PUVA (oral, baño medicinal y local) y otros tratamientos. El efecto curativo de NB-UVB fue mejor que BB-UVB y más débil que PUVA en el tratamiento UV de la psoriasis. Sin embargo, NB-UVB es el tratamiento ultravioleta más comúnmente utilizado debido a su alta seguridad y facilidad de uso. Se recomienda el tratamiento UV tópico cuando el área de piel es menor al 5 % de la superficie corporal total. Cuando el área de piel es mayor al 5 % de la superficie corporal, se recomienda el tratamiento UV sistémico.
3.Tratamiento de la psoriasis con NB-UVB
En el tratamiento de la psoriasis, la banda efectiva principal de UVB se encuentra en el rango de 308 a 312 nm. La banda efectiva de NB-UVB (311 ± 2 nm) en el tratamiento de la psoriasis es más pura que la de BB-UVB (280 a 320 nm), y su efecto es superior, similar al de PUVA, y reduce la reacción eritematosa causada por la banda ineficaz. Presenta buena seguridad y no se ha encontrado asociación con cáncer de piel. Actualmente, NB-UVB es la aplicación clínica más popular en el tratamiento de la psoriasis.
Fecha de publicación: 16 de febrero de 2023
